Pre-rehab i Sjuhärad, steg för steg:
Ansökan
Personal hos Kommun, Vård, Försäkringskassa, Arbetsförmedling remitterar. (Dvs kan var för sig medverka till att ansöka om deltagande för en person.) Undantagsvis skickar personen intresseanmälan på egen hand eller tillsammans med anhörig.
OBS!
Om det finns en offentlig försörjning;
säkerställ inför ansökan att berörd myndighet känner till och samtycker till deltagandet i aktivitet.
Remittent, Myndigheter och vård har kvar ansvaret för individärendena, och myndighetsutövande inom respektive grunduppdrag. Insatser förbundet finansierar kompletterar bara.
Introduktionssamtalet
Kontaktpersoner från vård eller andra stödpersoner kan vara med i introduktionssamtalet om det är aktuellt.
Vid mötet, eller under inskrivningsperioden, undertecknas en blankett om att deltagaren samtycker till att myndigheter utbyter information om deltagaren under tiden som personen är inskriven i aktiviteten.
Under samtalet går vi bland annat igenom:
- deltagarens nuläge och behov
- hur vardagen fungerar och vilket stöd som behövs
- vilken aktivitetsnivå som kan vara rimlig
- målsättning med insatsen
- möjliga nästa steg efter Aktiv Kraft eller Puls. Till exempel fortsatt arbetslivsinriktad rehabilitering, återgång till arbete eller studier
Uppföljningssamtal – var sjätte vecka
Med remittent, deltagare, handläggare och vid behov kan även vårdkontakt eller annan stödperson vara med
Uppföljning 1 – 3, under samtalen går vi exempelvis igenom:
- Nuläget, uppföljning av genomförandeplan. Hur upplever deltagaren Aktiv Kraft eller Puls?
- Vilka aktiviteter är deltagaren med på, hur många timmar, hur har närvaron sett ut?
- BIPskattningen – hur ser behoven ut? (eventuella kontakter som behöver tas?)
- Upptrappning i tid?
Uppföljning 2:
Dags att planera för nästa steg! Hur lång väntetid brukar det vara till den insatsen/det steget?
Boka in eventuell GK – gemensam kartläggning?
Uppföljning 3
Hur når vi till planerat nästa steg? Är eventuell GK – gemensam kartläggning – inbokad för att undvika glapp?
Vid Puls: Gå också igenom progressionsmätning 2 ungefär vid uppföljning tre.
Fortsätt Puls uppföljningar i sexveckorsintervall, om det är lämpligt i relation till deltagarens behov och planering
Avslutande samtal och överlämnande
Aktivitetsperioderna sammanfattas så att deltagaren kan summera sin utveckling och remittenten få underlag för sin dokumentation, exempelvis:
- Vad har deltagaren varit med på?
- Hur har närvaron sett ut?
- Hur har deltagaren uppfattat insatsen?
- Gå igenom BIP- skattning och handlingsplan.
- Vad går deltagaren vidare till vid utskrivning?
- Vem tar vid i ett överlämnande?
Dokumentationskravet följer med myndighetsutövning, för beslut om försörjning osv.
(Det är möjligt för verksamheten, men ingår inte i uppdragskravet, att skriva dokumentation om vad som observerats under tiden i verksamhet eller i samband med ett eventuellt avbrott)
